近日，浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院（以下簡稱“浙畢醫(yī)院”）脊柱脊髓外科團(tuán)隊(duì)為一名基礎(chǔ)疾病復(fù)雜的70歲患者成功實(shí)施高風(fēng)險(xiǎn)脊柱側(cè)彎矯正術(shù)。該手術(shù)不僅有效矯正了脊柱畸形，更成功解決了脊柱失穩(wěn)與神經(jīng)壓迫的雙重難題，標(biāo)志著浙畢醫(yī)院在高風(fēng)險(xiǎn)、復(fù)雜腰椎畸形矯治領(lǐng)域取得重大突破。

七年頑疾，求醫(yī)無門陷困境

家住畢節(jié)的王阿姨，飽受腰痛和雙下肢放射痛折磨長達(dá)7年。近年來，病情急劇惡化，行走不足50米便因腿部劇痛、酸脹和麻木被迫停下，屬于嚴(yán)重的間歇性跛行，日常生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。

王阿姨及家人輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，盡管明確診斷為“退變性腰椎側(cè)彎、多節(jié)段腰椎管狹窄及腰椎滑脫”，但面對高齡、嚴(yán)重高血壓、腦梗死病史、腎功能異常、重度骨質(zhì)疏松及高脂血癥等復(fù)雜的基礎(chǔ)健康狀況，醫(yī)院評估后均認(rèn)為手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太高，建議其保守治療。

無奈之下，王阿姨只能依靠口服藥物、牽引、針灸、理療等手段緩解癥狀，但效果微乎其微。日益加重的疼痛與行動能力的喪失，幾乎壓垮了她的晚年生活。

一線希望，名醫(yī)團(tuán)隊(duì)迎挑戰(zhàn)

“聽說浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院的院長張駿是治療脊柱脊髓的權(quán)威專家，你去看看還有沒有希望！”在家人的鼓勵和陪同下，王阿姨抱著一線希望，來到浙畢醫(yī)院黨委副書記、院長張駿的門診。

張駿了解王阿姨的病情，并進(jìn)行了全面評估后，認(rèn)為手術(shù)是改善其生活質(zhì)量的唯一有效途徑，建議其入住脊柱脊髓外科準(zhǔn)備手術(shù)治療。

進(jìn)一步的檢查明確了王阿姨的病情：腰椎退變性側(cè)彎、多節(jié)段椎管狹窄、腰3腰4椎體旋轉(zhuǎn)滑移。高齡、復(fù)雜基礎(chǔ)疾病、嚴(yán)重脊柱畸形、重度骨質(zhì)疏松……每一項(xiàng)都是橫亙在手術(shù)團(tuán)隊(duì)面前的巨大挑戰(zhàn)。

為確保手術(shù)安全與成功，脊柱脊髓外科精心組織了包括麻醉科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、腎內(nèi)科及康復(fù)醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科專家參與的聯(lián)合會診。

專家們經(jīng)過深入討論和嚴(yán)謹(jǐn)評估后達(dá)成共識：盡管患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，但并非絕對禁忌，通過周密的圍手術(shù)期管理和精湛的技術(shù)，有望為患者解除痛苦。

在與患者及家屬進(jìn)行了充分、詳實(shí)的溝通后，了解到王阿姨深受病痛煎熬、生活質(zhì)量極差的現(xiàn)狀，患者及家屬一致表達(dá)了強(qiáng)烈的手術(shù)意愿。

脊柱脊髓外科團(tuán)隊(duì)迎難而上，制定了極其縝密的手術(shù)方案和全面的圍手術(shù)期管理策略，為這場高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)做足了準(zhǔn)備。

妙手“破冰”，挺直脊梁獲新生

在多學(xué)科專家的通力協(xié)作與保駕護(hù)航下，張駿與脊柱脊髓外科業(yè)務(wù)主任邵海宇帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)，僅用三個(gè)半小時(shí)便成功完成了這臺高風(fēng)險(xiǎn)、高難度的脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)。

術(shù)后影像學(xué)檢查顯示：王阿姨的腰椎側(cè)彎得到基本矯正，椎間隙高度恢復(fù)良好，滑移的椎體實(shí)現(xiàn)滿意復(fù)位。

術(shù)前、術(shù)后腰椎三維CT幕

術(shù)前：腰椎明顯左凸，腰3，4椎體旋轉(zhuǎn)滑移

術(shù)后：脊柱力線基本恢復(fù)，內(nèi)固定位置精準(zhǔn)

更令人欣喜的是，術(shù)后第3天，王阿姨就能在支具保護(hù)下下床行走。

“7年了！腰腿痛真的明顯緩解了，腰板也能挺直走路了！”術(shù)后，王阿姨激動之情溢于言表，久違的笑容重新回到了臉上。

“這臺手術(shù)的順利完成，是多學(xué)科團(tuán)隊(duì)精誠合作、攻堅(jiān)克難的典范。”張駿表示，得益于國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的深入推進(jìn)，浙畢醫(yī)院不僅擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、精湛的手術(shù)技術(shù)，更構(gòu)建了覆蓋多學(xué)科的強(qiáng)大專家團(tuán)隊(duì)，為復(fù)雜危重患者的手術(shù)安全與快速康復(fù)提供了全方位的堅(jiān)實(shí)保障。

·袁照  供稿·

[審稿：陳 勇  核稿：周文波  責(zé)編：韓婷]