“沒(méi)想到不用改道，現(xiàn)在排便和以前一樣正常！”62 歲的劉先生（化名）在浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“浙畢醫(yī)院”）金海湖院區(qū)胃腸外科、疝與腹壁外科的病房里，一臉喜悅。三個(gè)月前，他被確診為局部進(jìn)展期直腸癌，如今不僅腫瘤被切除，還成功保住了肛門功能——這一切，得益于多學(xué)科聯(lián)合診療與機(jī)器人手術(shù)的 “雙重加持”。

手術(shù)情景

便血背后的危機(jī)：晚期直腸癌遇上“保肛難題”

三個(gè)月前，劉先生發(fā)現(xiàn)大便帶血，起初以為是痔瘡，直到癥狀持續(xù)加重，才到浙畢醫(yī)院做了腸鏡檢查。結(jié)果如晴天霹靂：（直腸）腺癌，磁共振提示屬于局部進(jìn)展期直腸癌。

“醫(yī)生說(shuō)腫瘤位置離肛門近，傳統(tǒng)手術(shù)可能要切除肛門，終身掛糞袋?！眲⑾壬貞?，當(dāng)時(shí)整個(gè)人都懵了。浙畢醫(yī)院結(jié)直腸癌多學(xué)科診療（MDT）團(tuán)隊(duì)會(huì)診后，給出了一套“新方案”：先做新輔助治療縮小腫瘤，再用機(jī)器人手術(shù)切除，爭(zhēng)取保住肛門功能。

多學(xué)科聯(lián)手：先“縮小腫瘤”，再 “切除”

“局部進(jìn)展期直腸癌不是‘絕癥’，通過(guò)‘新輔助治療 + 手術(shù)’的組合拳，很多患者能獲得新生機(jī)會(huì)?！?浙畢醫(yī)院黨委委員、副院長(zhǎng)、胃腸外科、疝與腹壁外科業(yè)務(wù)主任姚海波解釋，團(tuán)隊(duì)為劉先生制定了指南推薦的治療方案，讓腫瘤在術(shù)前就明顯縮小。

新輔助治療結(jié)束后復(fù)查磁共振，劉先生的腫瘤已符合手術(shù)條件。

手術(shù)臺(tái)上的“鋼鐵巧手”：540° 旋轉(zhuǎn)操作

手術(shù)當(dāng)天，一臺(tái)“三頭四臂”的機(jī)器人成了手術(shù)室的“主角”。它的“眼睛”是放大10倍的高清3D鏡頭，能清晰分辨直腸周圍的神經(jīng)和血管；4條機(jī)械臂可靈活旋轉(zhuǎn)540°，比人手更穩(wěn)定，還能過(guò)濾掉細(xì)微震顫。

姚海波坐在操作臺(tái)前，操控機(jī)械臂切除腫瘤、清掃周圍淋巴結(jié)，最后完成吻合。整個(gè)手術(shù)出血量不足50ml，就像在盆腔里進(jìn)行“毫米級(jí)雕刻”。術(shù)后病理結(jié)果顯示：腫瘤完全退縮。

手術(shù)情景

機(jī)器人手術(shù)的“三大優(yōu)勢(shì)”，讓患者更受益

為什么機(jī)器人手術(shù)能實(shí)現(xiàn)“切除腫瘤+保留功能”？姚海波列舉了三個(gè)關(guān)鍵：

看得更清：10倍高清3D視野，識(shí)別腫瘤邊界和泌尿生殖神經(jīng)，降低術(shù)后并發(fā)癥；

操作更靈：機(jī)械臂突破人手極限，在狹小骨盆內(nèi)靈活操作；

恢復(fù)更快：僅需數(shù)個(gè)小切口，術(shù)后第1天就能下床，平均住院5-7天。

“現(xiàn)在每天能正常排便，和普通人一樣生活，太不容易了。”劉先生說(shuō)。

“金海湖院區(qū)不只是場(chǎng)地變大了，更帶來(lái)了技術(shù)升級(jí)?！币２ㄕf(shuō)，從“能手術(shù)”到手術(shù)好”，從“保命”到“保生活質(zhì)量”，醫(yī)院始終在為患者的 “術(shù)后好日子”努力。

金海湖院區(qū)開(kāi)診6個(gè)月來(lái)，已用機(jī)器人手術(shù)完成多例復(fù)雜胃腸道腫瘤手術(shù)，讓更多患者在“家門口”看好病。

如今，劉先生已經(jīng)康復(fù)出院。他最想告訴其他患者：“別放棄，現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)能創(chuàng)造很多奇跡?！?/span>

未來(lái)，浙畢醫(yī)院將繼續(xù)依托多學(xué)科診療和前沿技術(shù)，讓更多像劉先生這樣的患者，在戰(zhàn)勝疾病的同時(shí)，留住生活的尊嚴(yán)與質(zhì)量。

·楊關(guān)雨 文/圖·

[審稿：陳 勇  核稿：周文波  責(zé)編：韓婷]